Dışa Atım Bozukluğu
İdrar Kaçırma (Enürezis)
Çocukların %90’ı tuvalet alışkanlığı kazanımını, 1 ile 4 yaş arasında tamamlamaktadır. Ancak erkeklerin %20’si, kızarın %10’u 7 yaşında hala gece kaçırmaya devam etmektedir. İdrar kaçıran çocuğun öyküsünde, sıklıkla anne ya da babasından birinin çocukken idrar kaçırma öyküsü bulunduğu bilinmektedir. Buda, idrar kaçırmanın genetik geçişli olduğunu göstermektedir. Genel olarak uykusu ağır ve zor uyandırılan çocuklardır. Buna takiben, yorgunluk ya da stresli yaşam olayları gibi uyku- uyanıklık düzeni bozan durumlarda gece yatak ıslatma daha çok görülür. Yeni kardeşin eve gelimiyle, büyük kardeşte idrar kaçırma görülmektedir. Buda çocuğun değişen ev ortamına uyum sağlarken yaşadığı gerginlikten kaynaklanmaktadır. Ya da anne baba kayıplarından sonra yaşanan yas dönemi çocuklarında görülmektedir. Aile içinde anne babanın geçimsizliği olan evlerde yaşan çocuklarında zaman zaman idrar kaçırdığı bilinmektedir. Bilişsel davranışçı terapi tedavi için uygundur.
Dışkı Kaçırma (Enkoprezis)
4 yaşına kadar çocukların tuvalet alışkanlığı kazanmaları beklenir. 4 yaşından sonra tekrarlayan dışkı kaçırmalar mevcutsa enkoprezis tanısı konulur. Enkopresiz 2 tür olarak görülür. Birincisinde, çocuğa tuvalet alışkanlığını kazandıran kişinin aşırı titiz, aşırı kontrolcü, kaygılı, hatta takıntılı durumu çocuğa geçer ve çocukta kaygılı, aşırı titiz olur. Böylelikle kaka yaptığında pisleneceği gerekçesiyle kakasını tutar. Sıklıkla kabız olur ve bağırsak sorunları yaşadığı bilinir. Bu tür çocukların, bağırsaklarında yer kalmadığı için dışkı kaçırma gerçekleşir. İkinci türde ise; dikkat eksikliği ve hiperaktivite, davranım bozukluğu olan çocukta görülmektedir. Dışkı kaçırma, Öfke ve saldırganlığın ifadesi olabilir ya da bu durumu umursamadığı için gerçekleşebilir. İstemsiz olarak oyun oynarken kaçırabilir ya da istemli olarak kendisi yapabilir. 2.tür durumda, aile ilişkileri oldukça bozuktur.
